لقاحات السرطان تقدم نتائج واعدة في تجارب علاج الأورام الحديثة

كشفت تجارب حديثة للقاحات السرطان والعلاجات المناعية عن نتائج مبشرة في حالات محددة، شملت سرطان الكبد وسرطان الجلد الميلانيني وأورام المستقيم والبنكرياس. وتفاوتت النتائج بين استجابة مناعية واختفاء أورام أو تراجع احتمال عودة المرض، مع بقاء عدد من هذه العلاجات في مراحل البحث والتقييم.

أبرز النقاط

• أظهرت تجارب لقاحات وعلاجات مناعية نتائج مبشرة في حالات محددة من سرطان الكبد والجلد الميلانيني والمستقيم والبنكرياس.
• في تجربة لقاح سرطان الكبد، ظهرت استجابة مناعية لدى 9 من 12 مريضا أكملوا المرحلة الأولية.
• في تجربة من المرحلة الثالثة لسرطان الجلد، بلغت نسبة البقاء دون عودة المرض 82% مع اللقاح وبيمبروليزوماب، مقابل نحو 70% مع العلاج المناعي وحده.
• لا تعني النتائج التوصل إلى لقاح واحد يعالج جميع أنواع السرطان، وما زالت بعض العلاجات في مراحل البحث والتقييم.

ولا تعني هذه التطورات التوصل إلى لقاح واحد يعالج جميع أنواع السرطان، إذ تختلف الاستجابة بحسب نوع الورم وخصائصه الجينية. كما تحتاج النتائج الأولية إلى تجارب أوسع ومتابعة طويلة الأمد لتقييم الفاعلية والأمان.

أخبار ذات صلة

ضغط الدم.. 5 نصائح للسيطرة على الارتفاع والتعامل مع الانخفاضمايكروسوفت تتيح للشركات طلب تعويض عن عطل أوتلوك وتيمز

لقاح سرطان الكبد النادر

لفتت حالة الأمريكية مولي هونز، البالغة 31 عاما، الانتباه بعد اختفاء الأورام التي انتشرت في جسدها بسبب سرطان الخلايا الكبدية الليفية الصفائحية، رغم وصول المرض إلى المرحلة الرابعة. وشاركت هونز في تجربة للقاح علاجي بعد خضوعها لجراحة لإزالة ورم كبير من الكبد واكتشاف انتشار السرطان.

يستهدف اللقاح بروتينا غير طبيعي ينتج عن اندماج جيني يعرف باسم DNAJB1-PRKACA، وجرى اختباره على 16 مريضا ضمن تجربة من المرحلة الأولى. وأظهرت النتائج استجابة مناعية لدى 9 من أصل 12 مريضا أكملوا المرحلة الأولية، مع السيطرة على المرض لدى 9 حالات وتسجيل استجابة جزئية لدى 3.

ودمج الباحثون اللقاح مع مادتي نيفولوماب وإيبيليموماب لتعزيز استجابة الجهاز المناعي. غير أن التجربة لا تزال في مرحلتها الأولى، ولا تثبت حالة هونز وحدها فاعلية العلاج لدى جميع المرضى.

نتائج لقاحات سرطان الجلد

أعلن باحثون روس نتائج أولية للقاح شخصي بتقنية الحمض النووي الريبي المرسال، يصمم وفق الخصائص الجينية لورم المريض. وأكمل أول مريض مصاب بسرطان الجلد الميلانيني برنامجه العلاجي، ولم تظهر الفحوص نقائل كانت موجودة لديه، فيما لم تكشف المتابعة على مدى أربعة أشهر عن أورام جديدة.

وتلقى اللقاح ستة مرضى حتى إعلان النتائج، مع استمرار متابعة المريض الأول وإجراء فحوص شهرية والتخطيط لمراقبته حتى ثلاث سنوات. وتعتمد آليته على تحليل طفرات الورم وإعداد تعليمات جينية تحفز الخلايا التائية على التعرف على الخلايا السرطانية.

وفي تجربة من المرحلة الثالثة شملت نحو 1100 مريض خضعوا لاستئصال الأورام، بلغت نسبة البقاء دون عودة المرض بعد متابعة بمتوسط عامين 82% لدى من تلقوا اللقاح مع بيمبروليزوماب، مقابل نحو 70% لدى من تلقوا العلاج المناعي وحده. كما انخفض خطر عودة المرض أو الوفاة بنسبة 42% في المجموعة الأولى.

علاجات وأبحاث أخرى

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام دوستارليماب منفردا لفئة محددة من مرضى سرطان المستقيم في المرحلتين الثانية والثالثة، ممن تحمل أورامهم خصائص جينية معينة. واستند القرار إلى تجربة شملت 154 مريضا، لم يحتج نحو ثلاثة أرباع المشاركين فيها إلى الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو الكيميائي بعد استجابتهم للعلاج المناعي.

ويعمل باحثون في جامعة جونز هوبكنز على لقاح تجريبي يستهدف طفرات KRAS المرتبطة بمعظم حالات سرطان البنكرياس. وفي تجربة أولية شملت 20 شخصا لديهم استعداد وراثي مرتفع، طور 18 مشاركا استجابة مناعية ضد الطفرات المستهدفة، لكن الدراسة ركزت على الأمان والاستجابة ولم تختبر قدرة اللقاح على منع المرض أو علاجه.

وتعتمد هذه الأبحاث على تنشيط المناعة أو توجيهها إلى خصائص الورم، فيما يتطلب تحديد الفئات الأكثر استفادة تجارب أكبر ومتابعة مستمرة. وتشمل التحديات المطروحة تكلفة تصنيع اللقاحات الشخصية واحتمال مقاومة الأورام للاستجابة المناعية.

ماذا يعني هذا الخبر؟

بالنسبة للقارئ في مصر، لا تعني هذه النتائج أن لقاحا موحدا أصبح متاحا لعلاج السرطان؛ فبعض العلاجات ما زالت تجريبية وموجهة لأنواع أو خصائص محددة من الأورام. وتحتاج النتائج الأولية إلى تجارب أوسع ومتابعة طويلة الأمد لتقييم الفاعلية والأمان.

أسئلة وأجوبة

ما أنواع السرطان التي شملتها نتائج التجارب؟

شملت سرطان الكبد وسرطان الجلد الميلانيني وأورام المستقيم والبنكرياس.

هل يوجد لقاح واحد يعالج جميع أنواع السرطان؟

لا، تختلف الاستجابة بحسب نوع الورم وخصائصه الجينية.

هل ثبتت فاعلية لقاح سرطان الكبد لجميع المرضى؟

لا، التجربة لا تزال في مرحلتها الأولى، ولا تثبت حالة مولي هونز وحدها فاعلية العلاج لدى جميع المرضى.