الدوار المفاجئ قد ينذر بسكتة دماغية.. علامات تستدعي الانتباه

قد يكون الدوار المفاجئ ناتجا عن اضطراب في الأذن الداخلية أو انخفاض ضغط الدم، لكنه قد يشير في بعض الحالات إلى سكتة دماغية تصيب جذع الدماغ أو المخيخ. ويبرز القلق إذا صاحبه اختلال شديد في التوازن أو صعوبة في المشي أو اضطراب في الرؤية.

أبرز النقاط

• قد يكون الدوار المفاجئ علامة على سكتة دماغية، خاصة إذا صاحبه اختلال شديد في التوازن أو صعوبة في المشي أو اضطراب في الرؤية.
• تشمل العلامات المقلقة تداخل الكلام، وضعف أو تنميل الأطراف، وصعوبة البلع، والدوار الشديد المستمر.
• غياب تدلي الوجه أو ضعف الذراع لا يستبعد السكتة، إذ قد تظهر بعض الحالات في صورة دوار واضطراب في التوازن.
• يجب طلب الإسعاف فورا عند استمرار الدوار مع صعوبة المشي أو ازدواج الرؤية أو ضعف الأطراف أو صعوبة البلع والكلام، مع تسجيل وقت بداية الأعراض.

ويحذر الأطباء من تجاهل هذه الأعراض، إذ قد تحدث سكتات في الدورة الدموية الخلفية للدماغ من دون العلامات المعتادة، مثل تدلي الوجه أو ضعف الذراع. ويوضح أطباء المخ والأعصاب أن تحديد سبب الدوار مهم لاختيار العلاج المناسب في الوقت الملائم.

أخبار ذات صلة

شاحنات إيكون ذاتية القيادة تعمل بالكامل في منجم جيبولا الصينيخالد عبدالغفار يبحث مع وزير سنغافوري دعم مرضى غزة والسودان

علامات الدوار المفاجئ المقلقة

يزداد احتمال ارتباط الدوار بحالة خطيرة إذا ظهر معه عرض عصبي أو صعوبة مفاجئة في الحركة. وتشمل العلامات التي تستدعي الانتباه:

• صعوبة الوقوف أو المشي من دون مساعدة.
• تداخل الكلام أو صعوبة التحدث بوضوح.
• ازدواج الرؤية أو اضطرابات بصرية مفاجئة.
• ضعف أو تنميل في الذراع أو الساق.
• صعوبة البلع أو ضعف التنسيق الحركي.
• دوار شديد ومستمر لا يتحسن.

ولا يستبعد غياب تدلي الوجه أو ضعف الذراع حدوث السكتة الدماغية؛ فقد تظهر بعض الحالات أساسا في صورة دوار واضطراب في التوازن. كما قد تسبب السكتة الدوار بصورة مفاجئة ومستمرة، مع صعوبة واضحة في المشي أو أعراض عصبية أخرى.

أسباب الدوار وطرق التمييز

الدوار عرض وليس مرضا مستقلا، وقد يرتبط باضطرابات الجهاز الدهليزي المسؤول عن التوازن وإدراك الحركة، وغالبا ما تكون المشكلة في الأذن الداخلية. ومن أسبابه الشائعة الدوار الوضعي الانتيابي الحميد (BPPV)، الذي ينشأ عن تحرك بلورات صغيرة داخل الأذن.

وتظهر نوبات هذا الاضطراب لفترة قصيرة عند تغيير وضع الرأس، مثل التقلب في السرير أو النظر إلى أعلى. في المقابل، قد يسبب التهاب العصب الدهليزي دوارا مستمرا وغثيانا واختلالا في التوازن، لذلك لا تكفي الأعراض وحدها لتحديد السبب.

التشخيص والتعامل مع الحالة

يعتمد التقييم الطبي على توقيت ظهور الأعراض ومدتها، إلى جانب الفحص العصبي الذي يشمل حركة العين والتوازن والتناسق الحركي. وقد يحتاج التشخيص إلى تصوير مقطعي أو رنين مغناطيسي للدماغ، كما يمكن استخدام اختبار HINTS في حالات محددة على يد طبيب مدرب للتمييز بين الأسباب الطرفية والمركزية للدوار.

ويساعد التشخيص المبكر على تحديد إمكانية الاستفادة من علاجات السكتة، ومنها الأدوية المذيبة للجلطات أو إزالة الجلطة بالقسطرة في الحالات المؤهلة، وفقا لتوقيت ظهور الأعراض ونتائج الفحوصات. ويجب طلب الإسعاف فورا عند استمرار الدوار المفاجئ مع صعوبة المشي أو ازدواج الرؤية أو ضعف الأطراف أو صعوبة البلع والكلام، مع تسجيل وقت بداية الأعراض أو آخر وقت كان فيه المصاب طبيعيا.

ولا يكفي اختبار FAST التقليدي، الذي يفحص تدلي الوجه وضعف الذراع واضطراب الكلام، لاكتشاف كل السكتات؛ فالسكتات التي تصيب الجزء الخلفي من الدماغ قد تظهر في صورة اضطراب التوازن أو الرؤية أو البلع.

ماذا يعني هذا الخبر؟

إذا ظهر الدوار فجأة مع صعوبة في المشي أو اضطراب في الرؤية أو الكلام، فلا تتجاهل الأعراض واطلب الإسعاف فورا. تسجيل وقت بدايتها يساعد الأطباء في تقييم الحالة واختيار العلاج المناسب.

أسئلة وأجوبة

ما العلامات التي قد تجعل الدوار المفاجئ مقلقا؟

تشمل صعوبة الوقوف أو المشي، وتداخل الكلام، وازدواج الرؤية، وضعف أو تنميل الأطراف، وصعوبة البلع، والدوار الشديد المستمر.

هل غياب تدلي الوجه أو ضعف الذراع يستبعد السكتة الدماغية؟

لا، فقد تظهر بعض السكتات في صورة دوار واضطراب في التوازن من دون العلامات المعتادة.

ماذا أفعل إذا استمر الدوار مع صعوبة المشي أو اضطراب الرؤية؟

يجب طلب الإسعاف فورا، مع تسجيل وقت بداية الأعراض أو آخر وقت كان فيه المصاب طبيعيا.