الانسداد المزمن للشرايين التاجية يوضح الأعراض وطرق التشخيص والعلاج
الانسداد المزمن للشرايين التاجية ينتج عن تراكم الدهون والكوليسترول، وقد يسبب ألم الصدر وضيق التنفس أو لا تظهر أعراضه. ويعتمد تشخيصه وعلاجه على الفحوصات وحالة المريض، وقد تشمل الخيارات الأدوية أو القسطرة أو الجراحة.
يحدث الانسداد المزمن للشرايين التاجية بسبب تراكم الدهون والكوليسترول داخل جدران الشرايين التي تغذي القلب، ما يضيق مجرى الدم أو يغلقه. ويطلق مصطلح الانسداد التام المزمن على انسداد يستمر ثلاثة أشهر أو أكثر.
أبرز النقاط
- الانسداد التام المزمن هو انسداد يستمر ثلاثة أشهر أو أكثر، وينتج عن تراكم الدهون والكوليسترول داخل جدران الشرايين التاجية.
- قد لا تظهر أعراض على بعض المصابين، بينما تشمل الأعراض المحتملة ألم الصدر وضيق التنفس مع المجهود، وقد يمتد الألم إلى الذراع أو الفك.
- يعتمد التشخيص على الأعراض والتاريخ المرضي وفحوص يحددها طبيب القلب، وقد تشمل رسم القلب واختبار المجهود والقسطرة.
- يختلف العلاج حسب الحالة، وقد يشمل الأدوية أو القسطرة وتركيب دعامة أو جراحة تحويل المسار، ولا يحتاج كل مصاب إلى تدخل جراحي.
قد لا تظهر أعراض على بعض المصابين، بينما يشعر آخرون بألم في الصدر أو ضيق في التنفس مع المجهود. وتتوقف خطورة الحالة على موقع الانسداد ومدى تأثيره على تدفق الدم ووظيفة عضلة القلب.
أخبار ذات صلة
آبل تخطط لطرح نحو 26 جهازا جديدا في 2027 بينها آيفون 20
رود آيلاند تسجل 48 إصابة بداء الكلب بين الحيوانات هذا العامأعراض وأسباب الانسداد
تتباين الأعراض بحسب عدد الشرايين المصابة وشدة الانسداد، وقد تشمل ألما أو ضغطا في منتصف الصدر، وضيق التنفس عند المشي أو صعود السلالم. وقد يمتد الألم إلى الذراع أو الكتف أو الظهر أو الفك، مع احتمال الشعور بالتعب أو الدوخة.
وتوضح جمعية القلب الأمريكية أن مرض الشريان التاجي يرتبط بتراكم اللويحات الدهنية، وهي عملية تعرف بتصلب الشرايين. ويذكر المعهد القومي للقلب والرئة والدم بالولايات المتحدة أن عوامل عدة قد تزيد احتمالات الإصابة، من بينها:
- ارتفاع الكوليسترول الضار أو ضغط الدم.
- مرض السكري والتدخين.
- السمنة وقلة النشاط البدني.
- التقدم في العمر والتاريخ العائلي لأمراض القلب والشرايين.
تشخيص الانسداد المزمن للشرايين التاجية
يعتمد التشخيص على الأعراض والتاريخ المرضي، إلى جانب فحوص يحددها طبيب القلب لتقييم عضلة القلب وتدفق الدم. وقد تشمل الفحوصات:
- رسم القلب الكهربائي والموجات الصوتية على القلب.
- اختبار المجهود أو فحوصات التصوير لتقييم تدفق الدم.
- الأشعة المقطعية على الشرايين التاجية في حالات محددة.
- القسطرة القلبية لتحديد موقع الانسداد وشدته وإمكان فتحه.
وتشير هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية إلى أن الذبحة الصدرية من أبرز علامات نقص الدم الغني بالأكسجين الواصل إلى عضلة القلب، مع أن بعض المصابين لا يعانون أعراضا. وقد يؤدي استمرار نقص تدفق الدم إلى ضعف الجزء المتأثر من العضلة، بينما قد يتسبب انسداد حاد أو جلطة في نوبة قلبية تستدعي تدخلا عاجلا.
خيارات علاج الانسداد المزمن
يختلف العلاج باختلاف حالة المريض ونتائج الفحوصات، ولا يحتاج كل مصاب إلى دعامة أو جراحة. وقد يبدأ الطبيب بالأدوية، ومنها أدوية خفض الكوليسترول ومضادات الصفائح وعلاجات الذبحة وضبط ضغط الدم، وفقا لتقييم الحالة.
وفي حالات مختارة، يمكن استخدام تقنيات القسطرة التداخلية لفتح الانسداد وتركيب دعامة تساعد على إبقاء الشريان مفتوحا. وقد تكون جراحة تحويل المسار مناسبة لبعض المرضى، خصوصا عند تعدد الانسدادات أو إصابة الشريان التاجي الرئيسي، أو إذا لم تكن القسطرة خيارا مناسبا.
وتشير الكلية الأمريكية لأمراض القلب إلى أن فتح الانسداد بالقسطرة قد يحسن أعراض الذبحة وجودة الحياة لدى مرضى مختارين، لكن لا توجد أدلة قاطعة على أنه يقلل الوفيات أو النوبات القلبية لدى جميع المرضى. لذلك يرتبط قرار التدخل بالأعراض وتقييم عضلة القلب ومدى قابلية الشريان للعلاج، إلى جانب ضبط عوامل الخطورة مثل التدخين والضغط والسكر والكوليسترول.
ماذا يعني هذا الخبر؟
قد لا تظهر أعراض على بعض المصابين، لذلك يعتمد تقييم الحالة على الفحوصات التي يحددها طبيب القلب. ويختلف العلاج من مريض لآخر، ولا يعني تشخيص الانسداد بالضرورة الحاجة إلى دعامة أو جراحة.
أسئلة وأجوبة
متى يوصف الانسداد بأنه تام ومزمن؟
يطلق مصطلح الانسداد التام المزمن على انسداد يستمر ثلاثة أشهر أو أكثر.
ما الفحوص التي قد تستخدم لتشخيص الانسداد؟
قد تشمل الفحوص رسم القلب الكهربائي والموجات الصوتية على القلب، واختبار المجهود أو التصوير، والأشعة المقطعية في حالات محددة، والقسطرة القلبية.
هل يحتاج كل مصاب إلى دعامة أو جراحة؟
لا يحتاج كل مصاب إلى دعامة أو جراحة، ويختلف العلاج باختلاف حالة المريض ونتائج الفحوصات.
