أدوية الحموضة طويلة الأمد قد ترفع خطر فرط نمو بكتيريا الأمعاء
حذر الطبيب مارتن سكور من أن الاستخدام الطويل لمثبطات مضخة البروتون قد يزيد احتمال فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة، موضحا أعراضا محتملة واختبار التنفس للكشف عن الحالة.
حذر الطبيب مارتن سكور من أن استخدام مثبطات مضخة البروتون، ومنها أدوية تحتوي على أوميبرازول، مدة طويلة قد يزيد احتمال فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO). وجاء تحذيره ردا على استفسار رجل يتناول علاج الحموضة منذ نحو 30 عاما ولاحظ تغيرا في عادات الإخراج، رغم طبيعية تحاليل الدم ومنظار القولون.
أبرز النقاط
- حذر الطبيب مارتن سكور من أن استخدام مثبطات مضخة البروتون مدة طويلة قد يزيد احتمال فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.
- قد يسمح انخفاض حمض المعدة بتكاثر البكتيريا في مواضع غير معتادة، وتشمل الأعراض المحتملة الانتفاخ والغازات والإسهال.
- يعد اختبار التنفس للكشف عن غازي الهيدروجين والميثان وسيلة موثوقة لتأكيد الإصابة.
- حذر سكور من أن الإفراط في استخدام أدوية التريبتان قد يؤدي إلى صداع ارتدادي.
وأوضح سكور أن هذه الأدوية تقلل إفراز حمض المعدة، الذي يساهم عادة في القضاء على البكتيريا الضارة. وقد يسمح انخفاض الحموضة بتكاثر البكتيريا في مواضع غير معتادة، فيما تشمل الأعراض المحتملة الانتفاخ والغازات والإسهال، وقد يرتبط استخدامها أيضا بالإمساك نتيجة تأثيرها في توازن ميكروبات الأمعاء.
أخبار ذات صلة
وزارة الصحة تكشف على أسنان 184 طفلا ضمن احتفالية كلنا في الصورة
روبوت Taku ينفذ دورة الغسيل كاملة ويصحح أخطاءه في المنازل والفنادقأدوية الحموضة وفرط البكتيريا
قال الطبيب إن اختبار التنفس للكشف عن غازي الهيدروجين والميثان يعد وسيلة موثوقة لتأكيد الإصابة بفرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. ويمكن علاج الحالة بمضادات حيوية تحتوي على المادة الفعالة ريفاكسيمين، بينما يمكن تجربة البروبيوتيك، مع بقاء الأدلة العلمية على فاعليته في العلاج محدودة.
وتناول سكور حالة أخرى لرجل يعاني صداعا شديدا يوميا منذ عام، وشخصت حالته بالصداع النصفي، لكنه لم يستجب لحقن البوتوكس أو لعلاج يستهدف بروتين الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP). وأشار الطبيب إلى ضرورة مراجعة التشخيص في هذه الحالة.
الصداع النصفي والعلاجات
يعرف الصداع النصفي المزمن بحدوث نوبات الصداع في 15 يوما أو أكثر خلال الشهر. وحذر سكور من الإفراط في تناول أدوية التريبتان، إذ إن استخدامها عشرة أيام أو أكثر شهريا لفترات ممتدة قد يؤدي إلى صداع ارتدادي يزيد المشكلة.
وتستخدم حقن البوتوكس للوقاية من النوبات، عبر حقن 30 موضعا أو أكثر في عضلات الرأس والرقبة، وتكرر عادة كل 12 أسبوعا، لكنها لا تفيد جميع المرضى. أما العلاجات التي تستهدف بروتين CGRP المرتبط بألم الصداع النصفي، فأظهرت الدراسات أن أحدها يخفض عدد أيام الصداع إلى النصف لدى نحو 40% من المرضى.
وشكك الطبيب في دقة تشخيص الحالة المذكورة، ودعا إلى مراجعة اختصاصي أعصاب لاستبعاد أسباب أخرى، منها التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة، الذي يسبب التهابا في شرايين الرأس والرقبة والذراعين.
التنفس من الأنف
وأكد سكور أهمية التنفس من الأنف بدلا من الفم، موضحا أن فتحتي الأنف تتبادلان النشاط ضمن ما يعرف بالدورة الأنفية. وتكون إحدى الفتحتين أكثر انفتاحا فيما يصيب الأخرى احتقان جزئي، ثم يتبادل الجانبان هذا الدور كل ساعتين تقريبا.
وأشار إلى ارتباط تدفق الهواء عبر الأنف بنشاط مناطق في الدماغ مسؤولة عن معالجة الروائح والعواطف والذاكرة، وهو تأثير لا يحدث بالطريقة نفسها عند التنفس من الفم. كما ينقي الأنف والجيوب الأنفية الهواء قبل وصوله إلى الرئتين، ودعا إلى الاعتياد على التنفس من الأنف، حتى إن تطلب ذلك تدريبا واعيا على تغيير نمط التنفس.
ماذا يعني هذا الخبر؟
إذا كنت تستخدم أدوية الحموضة مدة طويلة ولاحظت تغيرا في عادات الإخراج، يوضح الخبر احتمال ارتباط ذلك بفرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. ويذكر اختبار التنفس وسيلة لتأكيد الحالة، مع الإشارة إلى أن الأدلة على فاعلية البروبيوتيك محدودة.
خلفية الخبر
أشار خبر سابق لرادار مصر إلى ارتباط شرب القهوة بتغيرات في ميكروبات الأمعاء وحموضتها وتقلصات القولون، لكنه لم يثبت أن القهوة تحسن صحة الأمعاء أو تعالج الإمساك.
أسئلة وأجوبة
ما الأعراض المحتملة لفرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة؟
تشمل الأعراض المحتملة الانتفاخ والغازات والإسهال، وقد يرتبط استخدام أدوية الحموضة أيضا بالإمساك.
كيف يمكن تأكيد الإصابة بفرط نمو البكتيريا؟
يعد اختبار التنفس للكشف عن غازي الهيدروجين والميثان وسيلة موثوقة لتأكيد الإصابة.
