علاج EASI لارتفاع ضغط الدم الهرموني قد يحقق تحسنا يستمر عامين

أظهرت دراسة أجرتها جامعة كوين ماري في لندن أن علاجا يستهدف فرط إنتاج هرمون الألدوستيرون قد يحسن ضغط الدم لدى بعض المصابين، وتستمر فوائده حتى عامين بعد التوقف عن تناوله. وشملت الدراسة 14 شخصا تلقوا العلاج في 8 مراكز بالولايات المتحدة، ونشرت نتائجها في مجلة نيو إنجلاند الطبية.

أبرز النقاط

• دراسة تابعت 14 شخصا تلقوا علاج EASI في 8 مراكز بالولايات المتحدة.
• يستهدف العلاج فرط إنتاج هرمون الألدوستيرون، ويتناول لمدة تتراوح بين 6 و12 شهرا.
• استمر انخفاض إنتاج الألدوستيرون وتحسن ضغط الدم لدى المشاركين لمدة تصل إلى عامين بعد التوقف عن العلاج.
• تراجع ضغط الدم بمتوسط 25 نقطة، ووصل إلى المستوى الطبيعي لدى ما يقرب من ربع المشاركين من دون أدوية أخرى.
• لا يرجح أن يناسب العلاج معظم المصابين بارتفاع ضغط الدم.

يعتمد العلاج، المعروف باسم تثبيط إنزيم الألدوستيرون سينثاز الممتد (EASI)، على تناول أدوية تستهدف السبب الهرموني لارتفاع ضغط الدم لمدة تتراوح بين 6 و12 شهرا. وتشير النتائج إلى احتمال أن يتمكن بعض المرضى من الاستغناء عن الأدوية بعد انتهاء العلاج، بدلا من الاكتفاء بالسيطرة المستمرة على ضغط الدم.

أخبار ذات صلة

البلاك فرايدي.. 10 أخطاء في التسوق وكيف تتجنبين إهدار أموالكفيونكة مهرجان القاهرة السينمائي تتصدر إطلالات النجمات على السجادة الحمراء

نتائج علاج EASI

فحص الباحثون قياسات المتابعة الروتينية لضغط الدم ومستويات الهرمونات لدى المشاركين، وقارنوها بالقيم المسجلة قبل العلاج. وأظهرت النتائج استمرار انخفاض إنتاج الألدوستيرون الزائد، إلى جانب تحسن جزئي أو كامل في ضغط الدم لمدة تصل إلى عامين بعد انتهاء تناول الدواء.

وظل المؤشر الرئيسي لزيادة إنتاج الألدوستيرون أقل بنسبة 99% من مستواه قبل العلاج، كما تراجع ضغط الدم بمتوسط 25 نقطة. ووصل ضغط الدم إلى المستوى الطبيعي لدى ما يقرب من ربع المشاركين، من دون استخدام أدوية أخرى، فيما بقيت مستويات الهرمونات والضغط مماثلة أو أقل من تلك المسجلة خلال فترة تناول EASI.

سبب ارتفاع ضغط الدم

يستهدف العلاج فرط الألدوستيرونية الأولي، وهي حالة ترتبط بإفراز عقيدات حميدة في الغدد الكظرية كميات زائدة من هرمون الألدوستيرون. ويؤدي هذا الهرمون إلى دفع الكلى للاحتفاظ بكمية أكبر من الملح، ما يرفع ضغط الدم.

وترتبط هذه الحالة بنحو 5% إلى 10% من حالات ارتفاع ضغط الدم حول العالم. وتعود الفكرة العلمية للعلاج إلى تجربة أجريت على الفئران عام 2005، أظهرت أن تعطيل الجين المسؤول عن إنتاج إنزيم ألدوستيرون سينثاز يؤدي إلى اختفاء الخلايا المنتجة للهرمون، وهو ما دفع الباحثين إلى اختبار أثر تثبيط الإنزيم لدى البشر.

مدة العلاج ومقارنته

اقتصرت دراسات سابقة لمثبطات إنزيم ألدوستيرون سينثاز على فترات علاج قصيرة، تراوحت بين 6 و12 أسبوعا، وكانت تقيس النتائج أثناء تناول الدواء. أما الدراسة الجديدة، فتابعت أثر العلاج بعد استخدامه لمدة تتراوح بين 6 و12 شهرا، ورصدت استمرار التحسن بعد التوقف عنه.

وكان التخلص من هذا السبب الهرموني يتطلب في السابق جراحة لاستئصال الغدة الكظرية بالكامل. ولا يرجح أن يكون EASI مناسبا لمعظم المصابين بارتفاع ضغط الدم، لكن النتائج تفتح احتمال علاج بعض حالات فرط الألدوستيرونية الأولي بأقراص لفترة محدودة، مع استمرار الفائدة بعد انتهاء العلاج.

ماذا يعني هذا الخبر؟

قد يتيح العلاج لبعض المصابين بفرط الألدوستيرونية الأولي فرصة استمرار تحسن ضغط الدم بعد انتهاء تناول الدواء. لكن النتائج لا تعني أن العلاج يناسب معظم المصابين بارتفاع ضغط الدم.

أسئلة وأجوبة

ما الحالة التي يستهدفها علاج EASI؟

يستهدف فرط الألدوستيرونية الأولي، وهي حالة ترتبط بإفراز كميات زائدة من هرمون الألدوستيرون.

كم تستمر مدة تناول العلاج؟

تتراوح مدة تناول أدوية EASI بين 6 و12 شهرا.

إلى متى استمر التحسن بعد التوقف عن العلاج؟

أظهرت النتائج استمرار التحسن لمدة تصل إلى عامين بعد انتهاء تناول الدواء.